¿Qué es la remodelación costal?
La remodelación costal es una cirugía que estrecha la cintura remodelando las costillas más bajas. La cintura está enmarcada por hueso: las costillas inferiores arriba y la pelvis abajo. La liposucción, el tensado muscular y la retirada de piel solo pueden afinar lo que queda entre esos dos marcos. Cuando las propias costillas inferiores se abren hacia afuera, la cintura sigue ancha por muy delgada que sea la paciente. La remodelación costal cambia ese marco. A través de incisiones de menos de un centímetro, el cirujano plástico certificado Dr. Moises Salama realiza una fractura controlada cerca de la parte posterior de las costillas 10, 11 y 12 de cada lado y las coloca hacia adentro. Un corsé mantiene las costillas en su nueva posición mientras consolidan, y la cintura se estrecha de forma permanente. No se retira ninguna costilla.
Es un procedimiento muy técnico en el que la precisión y la técnica son esenciales para lograr un buen resultado. Muy pocos cirujanos tienen la experiencia necesaria para realizarlo, y muchas pacientes buscan específicamente al Dr. Salama para la remodelación costal, viajando a Elite Plastic Surgery en Hollywood, al servicio de Miami, desde todo Estados Unidos, Latinoamérica y otros países.
La remodelación costal de un vistazo
- También se llama
- Contorno costal, corticotomía costal, cirugía de estrechamiento de cintura, rib remodeling
- Costillas tratadas
- 10, 11 y 12, ambos lados
- Técnica
- Fractura controlada y reposicionamiento hacia adentro; las costillas se conservan, no se retiran
- Incisiones
- Menos de 1 cm, en la parte baja de la espalda
- Planificación
- Tomografía (TC) 3D del tórax
- Anestesia / duración
- General; alrededor de 1.5 horas sola, más con liposucción
- Corsé
- Unos 2 meses
- Resultado final
- Hacia los 6 meses; permanente
Por qué las costillas deciden la cintura
Mire la figura de reloj de arena de frente y verá dos curvas que se encuentran en la cintura. La curva superior es la caja torácica; la inferior, las caderas. La dieta, el ejercicio, la liposucción y la reparación muscular de una abdominoplastia pueden afinar el tejido blando entre ambas, pero no pueden mover las costillas. Las pacientes que lo han hecho todo y aún tienen una cintura recta o cuadrada suelen tener costillas inferiores anchas o abiertas. Para ellas, la única forma de lograr una cintura más estrecha es cambiar el hueso. Eso es lo que hace la remodelación costal, y por eso es el paso final del contorno de la cintura y no el primero.
Ilustraciones médicas simplificadas, no a escala.
Video: El Dr. Salama presenta la remodelación costal (en inglés).
De dónde viene la técnica
La cirugía de costillas para la cintura ha evolucionado rápidamente en las últimas dos décadas. El Dr. Kutzaev, en Rusia, describió la corticotomía costal, una fractura controlada, para estrechar la cintura. La resección costal, retirar parte de las costillas flotantes, ha sido descrita por muchos autores. La remodelación mediante fractura controlada con fijación con placas en un ángulo determinado, una técnica llamada Riboss, fue desarrollada por el Dr. Aguilar en Colombia. Daniel y Carlos Oñate, en Ecuador, popularizaron el abordaje mínimamente invasivo que se usa hoy: fractura controlada de las costillas 10, 11 y 12 a través de una incisión menor de un centímetro, planificada en una TC 3D del tórax, con un corsé durante unos dos meses después. El Dr. Salama realiza esta técnica mínimamente invasiva, sola o combinada con liposucción y otros procedimientos de contorno corporal.
Remodelación costal, extracción de costillas o liposucción
| Remodelación costal | Extracción de costillas (resección) | Liposucción / abdominoplastia | |
|---|---|---|---|
| Qué cambia | El ángulo de las costillas 10–12; consolidan más estrechas | Se corta y retira parte de las costillas flotantes | Grasa, piel y músculo; el hueso no cambia |
| Incisiones | Menos de 1 cm, parte baja de la espalda | Incisiones más largas sobre cada costilla | Pequeñas (lipo) o de cadera a cadera (abdominoplastia) |
| Invasividad | Baja; se conservan las costillas y su función protectora | Mayor; pérdida permanente de costilla | Baja a moderada |
| A quién conviene | Pacientes cuya cintura está limitada por costillas inferiores abiertas o anchas | Usada históricamente con el mismo objetivo | Pacientes cuya cintura está limitada por grasa, piel suelta o músculos separados |
| Recuperación | Corsé unos 2 meses; actividad ligera en 2–3 semanas | Más larga | 1–4 semanas según el procedimiento |
| Resultado | Estrechamiento permanente a la altura de las costillas | Permanente | Solo cambio permanente del tejido blando |
¿Quién es buena candidata para la remodelación costal?
- Su cintura está limitada por el hueso. Es delgada o ya se hizo liposucción o abdominoplastia, y la cintura sigue viéndose recta porque las costillas inferiores están anchas o abiertas.
- Quiere una cintura de reloj de arena o muy marcada que la cirugía de tejidos blandos por sí sola no puede dar.
- Mujeres transgénero que buscan una proporción cintura-cadera más femenina; la remodelación costal suele combinarse con un BBL y liposucción para este objetivo.
- Goza de buena salud, no fuma o dejará de hacerlo, y puede comprometerse con el periodo del corsé.
- Tiene expectativas realistas y entiende que las costillas se remodelan, no se retiran.
El Dr. Salama confirma la candidatura con una exploración física y una TC 3D del tórax, que muestra la forma de cada costilla y le permite planificar exactamente dónde van las corticotomías. Las pacientes con enfermedad pulmonar, trastornos de la coagulación o enfermedades no controladas no son candidatas.
Video: El Dr. Salama sobre para quién es la remodelación costal y cómo se realiza (en inglés).
Remodelación costal: antes y después
Esta mujer transgénero de 26 años se sometió a corticotomías bilaterales de las costillas 10, 11 y 12. Las vistas frontal y de espalda muestran la cintura más estrecha a la altura de las costillas, la parte de la cintura que la liposucción no puede cambiar.
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Video: Remodelación costal para marcar la línea de la cintura (en inglés).
Cómo se realiza la remodelación costal
- Planificación. El Dr. Salama examina su cintura de pie y solicita una TC 3D del tórax. En la imagen estudia la forma y el ángulo de las costillas 10, 11 y 12 y planifica dónde se hará cada corticotomía.
- Anestesia. Anestesia general por un anestesiólogo certificado en el centro quirúrgico de la práctica, certificado por el estado.
- Incisiones. Dos incisiones de menos de un centímetro a cada lado, a unos 7 cm de la línea media de la espalda, en la parte baja donde la ropa las cubre. El revestimiento de la costilla (el periostio) se anestesia y se levanta con cuidado a través de la misma pequeña abertura.
- Fracturas controladas. A través de cada incisión se realiza una corticotomía precisa cerca de la parte posterior de las costillas 10, 11 y 12 — una pequeña fractura controlada de la tabla externa del hueso, dejando intactos el frente de la costilla y sus inserciones. Este es el paso en el que la técnica decide el resultado: la posición y el ángulo de cada fractura determinan cuánto pueden colocarse las costillas hacia adentro y cuán parejos quedan ambos lados.
- Reposicionamiento. Las costillas se colocan hacia adentro en el ángulo planificado. Cuando la liposucción de cintura y espalda forma parte del plan, se realiza en la misma cirugía.
- Corsé. Se cierran las incisiones y se ajusta un corsé. Mantiene las costillas en su nueva posición mientras consolidan durante los dos meses siguientes, como un yeso sujeta un hueso.
El procedimiento dura alrededor de una hora y media por sí solo. La mayoría de las pacientes vuelve a casa el mismo día con un acompañante.
Recuperación de la remodelación costal semana a semana
| Tiempo tras la cirugía | Qué esperar |
|---|---|
| Días 1–7 | Molestias a lo largo de las costillas inferiores, como una costilla magullada; inflamación y moretones. Corsé puesto. Caminatas cortas varias veces al día; sin agacharse ni girar el tronco. La medicación controla las molestias. Las pacientes de fuera se quedan cerca para el primer seguimiento. |
| Semanas 2–3 | Las molestias disminuyen. La mayoría vuelve al trabajo de oficina y a la actividad ligera. Las visitas de seguimiento revisan la cicatrización y el ajuste del corsé. |
| Semanas 4–6 | La inflamación sigue bajando; la cintura más estrecha se hace visible. Sin levantar peso, correr ni deportes con giros hasta que el Dr. Salama lo autorice, hacia las seis semanas. |
| Mes 2 | Se retira el corsé una vez que las costillas han consolidado en su nueva posición. El ejercicio se retoma gradualmente. |
| Meses 3–6 | La inflamación residual desaparece y se ve la cintura definitiva. Las cicatrices siguen desvaneciéndose durante el primer año. |
El corsé es la parte más importante de la recuperación: es lo que mantiene las costillas en la posición que fijó el Dr. Salama. Úselo como se le indique, día y noche, durante todo el periodo.
Combinar la remodelación costal con otros procedimientos de contorno
La remodelación costal cambia el marco óseo; los procedimientos siguientes cambian lo que lo rodea. Juntos producen el reloj de arena que ninguno logra por sí solo.
- Liposucción o lipo 360 de cintura, flancos y espalda, normalmente en la misma cirugía.
- Levantamiento de glúteos brasileño (BBL) para ensanchar las caderas y aumentar la proporción cintura-cadera desde abajo.
- Marcación de alta definición para la definición abdominal.
- Una abdominoplastia cuando también hay piel suelta o músculos separados, a menudo por etapas.
El Dr. Salama decide qué es seguro combinar en una cirugía según su salud y el tiempo total de la operación.
Riesgos de la remodelación costal y cómo se manejan
La remodelación costal es segura en manos experimentadas, pero es una operación técnica y el margen de error es menor que en la cirugía de tejidos blandos. Los riesgos son sangrado, infección, asimetría entre ambos lados, dolor prolongado, cicatrices, riesgos de la anestesia y, rara vez, lesión de la pleura (el revestimiento del pulmón) o de los vasos que pasan bajo cada costilla.
En Elite se reducen de forma concreta: cada caso se planifica en una TC 3D para conocer la posición de cada corticotomía antes de la primera incisión; las fracturas se hacen cerca de la parte posterior de la costilla, lejos de las inserciones frontales; el procedimiento lo realiza personalmente el Dr. Salama, con un anestesiólogo certificado en un centro quirúrgico certificado por el estado; y el corsé y las visitas de seguimiento mantienen las costillas alineadas mientras consolidan. Elegir un cirujano que realiza remodelación costal con regularidad es el factor más importante tanto para la seguridad como para la simetría.
¿Cuánto cuesta la remodelación costal en Miami?
La remodelación costal en Miami cuesta normalmente entre $7,000 y $10,000 en total. Dónde queda usted dentro de ese rango depende de su anatomía y de la planificación necesaria; la mayoría de las pacientes la combina con liposucción de cintura y espalda, lo que eleva el total pero cuesta menos que dos cirugías separadas.
Qué incluye su presupuesto de remodelación costal
Su presupuesto escrito de Elite Plastic Surgery incluye los honorarios del cirujano, la anestesia, el centro quirúrgico y los cuidados posoperatorios, incluidos el corsé y las visitas de seguimiento, para que vea el costo completo antes de decidir.
Qué cambia el precio
- Procedimientos combinados. Añadir liposucción de cintura y espalda, un BBL o marcación añade tiempo, pero cuesta menos que cirugías separadas.
- Imágenes. La TC 3D usada para la planificación.
- Experiencia del cirujano. Pocos cirujanos realizan este procedimiento, y la experiencia importa aquí más que en la mayoría del contorno corporal.
Hay financiamiento disponible a través de CareCredit, United Medical Credit y Alphaeon Credit; vea financiamiento.
Por qué las pacientes buscan al Dr. Salama para la remodelación costal
Reseñas de pacientes: 4.9★ en Google, 748 reseñas de Elite Plastic Surgery · 4.7★ en RealSelf, 2,561 reseñas (RealSelf Verified) · cifras a octubre de 2026.
- Certificado por la American Board of Plastic Surgery y la American Board of Surgery; miembro de la American Society of Plastic Surgeons y de The Aesthetic Society.
- El contorno corporal es el centro de su práctica: más de 8,000 BBL y 4,000 abdominoplastias, por lo que la remodelación costal se planifica como parte de un diseño completo de cintura y caderas, no de forma aislada.
- Realiza personalmente cada cirugía, en el centro quirúrgico propio de la práctica, certificado por el estado, en Hollywood, Florida, a minutos de Miami, y el mismo equipo sigue su recuperación.
- Recibe pacientes de todo Estados Unidos, Latinoamérica y otros países; el equipo organiza la estancia de recuperación y el seguimiento. Hablamos español.
Descubra si la remodelación costal es adecuada para su cintura
Empiece con una consulta virtual: envíe unas fotos desde su casa y el Dr. Salama las revisa personalmente. O llame o escriba al (305) 933-4033. Hablamos español.
Preguntas frecuentes sobre la remodelación costal
¿Qué es la cirugía de remodelación costal?
La remodelación costal (rib remodeling) es una cirugía que estrecha la cintura remodelando las costillas más bajas (10, 11 y 12). A través de incisiones de menos de un centímetro, el Dr. Salama realiza una fractura controlada cerca de la parte posterior de cada costilla y las coloca hacia adentro. Un corsé las mantiene en la nueva posición, más estrecha, mientras consolidan. No se retira ninguna costilla.
¿La remodelación costal es lo mismo que la extracción de costillas?
No. La extracción de costillas (resección costal) corta y retira parte de las costillas flotantes. La remodelación costal conserva las costillas y cambia su ángulo, lo que es menos invasivo, preserva su función protectora y cicatriza a través de incisiones pequeñas. El Dr. Salama realiza remodelación costal.
¿Quién es buen candidato para la remodelación costal?
Pacientes con buena salud que quieren una cintura más estrecha de la que pueden darles la liposucción, la abdominoplastia o el ejercicio, porque sus costillas inferiores están abiertas o anchas. Muchas son pacientes que ya se hicieron contorno corporal y llegaron al límite de lo que puede hacer la cirugía de tejidos blandos. Las mujeres transgénero que buscan una proporción cintura-cadera más femenina también son candidatas frecuentes.
¿Cómo se realiza la remodelación costal?
Bajo anestesia general, a través de dos incisiones diminutas a cada lado de la parte baja de la espalda, el Dr. Salama realiza fracturas controladas (corticotomías) de las costillas 10, 11 y 12 y las coloca hacia adentro. El procedimiento dura alrededor de una hora y media por sí solo y suele combinarse con liposucción de la cintura. La planificación se hace con una tomografía (TC) 3D del tórax.
¿Cuántos centímetros reduce la cintura la remodelación costal?
Varía según su anatomía y si se combina con liposucción. La mayoría de las pacientes nota un estrechamiento medible de la cintura a la altura de las costillas inferiores, que es la parte de la cintura que la liposucción no puede cambiar. El Dr. Salama revisa qué es realista para su figura en la consulta.
¿Duele la remodelación costal?
Espere molestias a lo largo de las costillas inferiores durante la primera o segunda semana, parecidas a una costilla magullada, controladas con medicación. Respirar hondo y girar el tronco incomodan al principio. La mayoría de las pacientes lo describe como manejable y menor de lo que temía.
¿Cuánto dura la recuperación de la remodelación costal?
Actividad ligera en 2–3 semanas, corsé o faja de compresión durante unos dos meses, sin ejercicio intenso durante unas seis semanas, y la cintura definitiva hacia los seis meses, cuando la inflamación ha desaparecido por completo.
¿Podré respirar con normalidad después de la remodelación costal?
Sí. Los pulmones quedan por encima de las costillas tratadas, y las costillas se remodelan, no se retiran. Respirar es incómodo los primeros días por las molestias, no por ningún cambio en la capacidad pulmonar.
¿Es segura la remodelación costal?
En manos experimentadas es un procedimiento seguro, pero es muy técnico: la precisión en dónde y cómo se fractura cada costilla decide tanto el resultado como la seguridad. Los riesgos incluyen sangrado, infección, asimetría, dolor y, rara vez, lesión de la pleura (el revestimiento del pulmón). El Dr. Salama planifica cada caso en una TC 3D y realiza la cirugía en el centro quirúrgico de la práctica, certificado por el estado, con un anestesiólogo certificado.
¿La remodelación costal es permanente?
Sí. Una vez que las costillas consolidan en su nueva posición, el cambio es permanente. Un aumento de peso importante puede añadir grasa sobre la cintura, pero la forma ósea se mantiene.
¿Quedarán cicatrices?
Solo pequeñas, normalmente de menos de un centímetro, situadas en la parte baja de la espalda donde la ropa las cubre. Se desvanecen durante el primer año.
¿Se puede combinar la remodelación costal con liposucción o un BBL?
Sí, y normalmente se hace. La liposucción de la cintura y la espalda es la combinación más común; un BBL o la marcación de alta definición pueden añadirse en la misma cirugía o por etapas. El Dr. Salama decide qué es seguro combinar según su salud y el tiempo de cirugía.
¿Cuánto cuesta la remodelación costal en Miami?
La remodelación costal en Miami cuesta normalmente entre $7,000 y $10,000 en total. Combinar liposucción de cintura y espalda o un BBL eleva el total, pero cuesta menos que cirugías separadas. Su presupuesto escrito de Elite Plastic Surgery incluye los honorarios del cirujano, la anestesia, el centro quirúrgico y los cuidados posoperatorios. Hay financiamiento disponible a través de CareCredit, United Medical Credit y Alphaeon Credit.
¿Cómo me preparo para la remodelación costal?
Deje de fumar y de consumir nicotina con bastante antelación, revise sus medicamentos con el Dr. Salama, hágase la TC que él indique, organice un acompañante para los primeros días y planifique el periodo del corsé. Las pacientes de fuera de la ciudad se quedan en la zona para sus primeras visitas de seguimiento.
¿Por qué las pacientes viajan hasta el Dr. Salama para la remodelación costal?
Muy pocos cirujanos plásticos tienen la experiencia necesaria para realizar la remodelación costal, y el resultado depende en gran medida de la precisión y la técnica. El Dr. Salama se ha especializado en contorno corporal durante más de dos décadas, realiza el procedimiento con regularidad y lo combina con el contorno de cintura, espalda y glúteos por el que es conocida su práctica, por lo que recibe pacientes de todo Estados Unidos y del extranjero.
Fuentes
- Oñate D, Oñate C. Remodelación costal mínimamente invasiva para el contorno de la cintura (corticotomía controlada de las costillas 10–12); Aguilar, técnica Riboss; Kutzaev, corticotomía costal para el estrechamiento de la cintura.
- Elite Plastic Surgery, galería de remodelación costal y opiniones de Google.